机械通气的方式——呼吸机技术

呼吸机技术性

1.气体供货

对麻醉剂和ICU呼吸机用的气动阀门可应用气瓶或管路气动阀门。气瓶和管路务必标以不一样色调以防搞混。

中间气路各供应点均有调压阀维护，只有用独特射频连接器才可开启。为防止搞混,这种射频连接器是各种各样气体专用型的。

2.气体混和设备

气体混和设备给予了可调整氧气浓度的吸进气体，这类混和气体（常见Air-O2或N2O-O2）可混和至需要的浓度值，有多种多样气体混和设备如：

1)髙压气体切换阀

从中间供应站而成的气体、co2根据2个单向节流阀立即造成混合气体，（称作髙压液压阀—HPSV）。可立即读取和调整吸氧浓度，这类气体混合气体是髙压也可做为驱动器气动阀门。

仪器设备：监测医院病房用呼吸面罩

2)流速切换阀

用流量计调整流速，其包括并排的多条气体流速有用波动电机转子（球）依据气体流速而升降机，气体流速读值为波动球的正中间位。混和气体在出入口为底压，故不可以作为驱动器气动阀门。

仪器设备：用以大部分麻醉剂呼吸机。

3)引入切换阀

co2进到Venturi氏喷头做为引入气旋，气体被带到气体切换阀，吸氧浓度决策于co2总流量的尺寸。

缺陷：只有气体混和（FIO2约60%）或无气体混和（FIO2:）.

4)比例电磁阀（PSOL）

气体和氧各自由分别的比例电磁阀，操纵气体和co2的总流量尺寸，此类技术性气体流速快，反应速度短、高精度，经2个比例电磁阀所輸出的混合气体刹时即做到需要的吸氧浓度。

3.呼吸机依据控制板的归类

专用型语“控制板”是描述用以呼吸机在吸气和呼阀门中间转换的相关主要参数（图83）。他们决策了因吸气结构力学更改而致的呼吸机个人行为。

常见吸气控制板是：

時间操纵:根据设置时间的长度造成吸气停止。

压力操纵：做到呼吸道的设定压力造成吸气停止。

流速操纵：若流速降至设定的流速下列(即呼吸敏感度)，吸气停止。

容积操纵：一旦设定的容积已供货，吸气停止。

常见的呼吸控制板是：

时间操纵：根据设定的時间长度造成呼吸停止（操纵换气）

患者触发：查验到一个自主呼吸力来停止呼吸（輔助换气）

4.触发

触发器是呼吸机中一个关键的操纵一部分，患者自主呼吸的吸气力由一独特操纵设备来鉴别并触发一次吸气适用。

有二种触发方法：

压力触发器

总流量触发器

电子器件压力触发器用压力感应器工作中，此感应器将负压力变换为电子器件信号并在适度的信号抗压强度下开启吸气阀。用流速触发器，此触发阀即设定为一个总流量剂量（ml/分）。

触发阀（触发敏感度）在压力降低至参照压力（相当于呼吸末压力）下列时，吸气即逐渐。

依据呼吸机的方式，压力触发的触发阀可人力设置，也但是固定不动的。

触发阈的主要标准:

用总流量触发的触发阀可在1-15升/分中间挑选，一般用的总流量值（触发敏感度）为3-5升/分。

过高的触发阀，特别是在在自主呼吸方式中造成提升吸气力，伴随吸气疲惫风险。

过低的触发阀可造成说白了的“自身触发”（即误触发），在压力、流速、容积有小的转变时就可以造成“误触发”，如患者的挪动或呼吸机控制回路被碰触均可誤触发多余的机械设备吸气。

触发器延迟时间，即在做到触发阀和逐渐机械通气中间的時间，此触发延迟时间是呼吸机所特殊的,它理应低于150ms。

吸气是呼吸机的一个一部分，它可造成容积上更改。

1).流速系统软件

髙压气体切换阀作为驱动器能量，根据氧和气体总流量尺寸的闸阀来供货气体（称作髙压液压阀-HPSV），此阀持续在ms時间内测量气体总流量并调节阀的直徑以操纵总流量。气体总流量经流速仪测量，并且测量在流速-时间曲线的吸气流速总面积下积分计算出潮气量。

由于流量单位为升/分，而TI企业为秒，应将流速单位转换为升/秒：（30/60）×2秒=一升，即VT为一升，分鐘换气量（MV）为10升。

在以下二个流速系统软件中间的区别：

流速稳定产生器

间断性流速稳定产生器（流速时断时续器）：

a).流速稳定产生器

在这种呼吸机中，呼吸气商品流通过一个流速控制器和压力限位器经Y型管进到患者。根据开启和关掉呼阀门，即操纵了吸气相和呼吸相。在吸气全过程中呼阀门是关掉的，那样吸气气力输送系统到肺。若做到压力限制值，呼阀门已开启无大量气体进到到肺，并且经过呼阀门排出来气体（图82），压力维持服务平台直到吸气時间完毕，在呼吸全过程中，闸阀变换至固定不动呼吸流速（如10升/分，视呼吸机种类而定）。Drager-Babylog呼吸机属此种类.

b).间歇性流速稳定产生器（流速时断时续器）

这类呼吸机给予一个稳定的，固定不动流速（可调式的），在吸气阀处由控制板变换至“开”和“关”位，此稳定气体流速在呼吸全过程被终断（时断时续的）。在吸气全过程中由控制板开启吸气阀和关掉呼阀门而得到换气，呼吸的时候反过来。